泌尿專科不能不知道的尿常規檢查

尿,人之小解也,是人體基礎代謝的結果,經過泌尿生殖系統及尿道排出來身體之外。尿的轉化成依賴于腎小管的濾過功效和腎小管損傷、集合管的分解代謝代謝。尿裡出現異常可提醒人體的身體狀況。

做為三大常規體檢之一,尿常規檢查是許多 病症的輔助檢測。urology clinic一般尿常規檢查檢測包含尿的顏色、清晰度、比例、尿pH值、尿中白細胞計數、亞硝酸鈉、蛋白、葡萄糖水、尿酮體、尿膽原、尿檢紅細胞等內容。

今日,你的患者查尿常規檢查了沒有?
 

色調

 
平常人的尿顏色為淺黃色,也會伴隨著每天喝水量、主題活動、飲食搭配的更改可略微更改。普遍的出現異常尿液顏色有下列幾類:
 

深茶色尿

總膽紅素呈陽性,常見於肝臟細胞性新生兒黃疸、阻塞性黃疸等。
 

鮮紅色尿

尿血,由此可見於泌尿生殖系統尿結石、惡性腫瘤、感柒(包含結核病)、腎炎這些。
 

自然,有一些藥品還可以造成鮮紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平等,因而發覺尿血時一定要最先清除這種「破壞分子」的危害,融合病人臨床表現逐一清除,找尋發病原因。
 

葡萄酒樣至醬油色尿

血紅蛋白尿,常見於蠶豆病等。
 

乳白色尿、乳糜尿、膿尿

多見於絲蟲病,或尿內帶有很多碳酸鹽類結晶體。
 

清晰度

 
一切正常新鮮尿裡,大部分是清楚全透明的,除置放過久和陰道分泌液環境污染的尿可稍渾濁外,尿液混濁常見於尿酸鹽結晶、乳糜尿、膿尿、尿血。
 

pH值

 
一切正常範疇是4.6~8.0。尿的酸鹼度在非常大水準上在於飲食搭配類型、服食的藥品及病症種類。稍低常見於糖尿病患者感染性休克、挨餓、嚴重腹瀉、吸氣性代謝性酸中毒、發燙等。
較高常見於強烈反胃、延續性呼吸過多、尿道感染等。
 

比例

 
一切正常範疇1.005~1.030。尿比重受年紀、每天喝水量和流汗的危害,嬰兒的尿比重稍低。尿比重的多少,關鍵在於腎臟功能的濃縮作用,故可做為腎臟功能實驗之一。
 

比例提高

尿較少時常見於急性腎盂腎炎、高燒、心力衰竭;尿增加時常見於糖尿病患者。
 

比例減少

常見於漫性腎炎、腎病綜合症、尿崩症、很多飲用水。
 

白細胞計數

 
正常尿液鏡檢白細胞不容易超出五個,若有很多發生則要考慮到尿道感染的概率。但特別注意的是危害尿白細胞的要素較多。結晶體、圓形鱗狀上皮細胞、酵母、念珠菌等成份會造成 白細胞增高,導致陽性。而新生兒黃疸尿、尿置放時間太長會造成 白細胞降低,導致假陰性。因而不可以單純性從尿白細胞呈陽性分辨尿道感染,需融合以下亞硝酸鈉結果開展分辨。
 

亞硝酸鈉

一切正常狀況下尿亞硝酸鹽為呈陰性。尿亞硝酸鹽呈陽性結果多見於:
由腸子埃希氏菌造成的急性腎盂腎炎(約占三分之二),及其尿道感染、慢性膀胱炎、菌尿症等。

尿亞硝酸鹽非特異可以達到80%,其對輔助確診泌尿生殖系統感柒有很高的使用價值,亞硝酸鈉為呈陽性基本上能夠分析判斷為泌尿系統感染。若尿道感染病菌(如陽性菌)不可以使磷酸鹽復原為亞硝酸鈉,或尿在膀光中留存較短,或尿中欠缺磷酸鹽,也會造成呈陰性結果,必須留意。
 

血細胞

 
正常尿液會有時候發生血細胞,但不容易超出3個。假如較多發生血細胞,則有可能是腎臟功能、尿道流血所排出來的血細胞,還要考慮到血液循環系統阻礙所造成的。有時很有可能會發生尿潛血陽性,而尿檢紅細胞呈陰性的狀況,它是因為尿中血細胞受尿中滲透濃度等要素的危害,最終裂開而致。

並不可以單純性從尿血或尿中血細胞分辨出是哪裡產生變病,假如病人發生尿血,尿檢紅細胞形狀檢驗針對分辨尿血的來源於擁有 關鍵實際意義。與此同時,融合病人臨床症狀、蛋白尿狀況和影像診斷查驗結果有利於綜合分析、分辨。
 

蛋白尿

 
平常人的尿裡中有時候有小量蛋白質,包含人體白蛋白、血蛋白及腎小管損傷代謝的一些其他小相對分子品質蛋白質。一切正常尿液檢查蛋白尿為呈陰性,24小時尿中蛋白質總產量低於150mg,在其中人體白蛋白不超過30mg。

造成 蛋白尿的緣故許多 ,要想確診為生理性蛋白尿,還需清除下列幾類要素:
 

多功能性蛋白尿

人體緊張焦慮、運動過量、超低溫刺激性,常見於青少年兒童。
 

姿勢性蛋白尿

平臥時呈陰性、站起太久為呈陽性,常見於青少年兒童。
 

隨機性蛋白尿

尿裡中滲入泌尿系統排泌物,可發生蛋白尿的陽性。

而當病人注入過很多青黴素鈉時,則正相反,可造成 蛋白尿的假陰性。

蛋白尿檢測也是腎炎病人的關鍵條件,如判斷病人尿蛋白陽性具備疾病診斷使用價值,可進一步做24小時尿蛋白定量查驗。
 

尿酮體

 
平常人尿酮體判定實驗為呈陰性。在挨餓、各種各樣緣故造成的糖酵解產生阻礙,脂溶解提升及糖尿病患者感染性休克時,因造成尿酮體速率超過機構運用速率,可發生酮血症,進而產生酮尿。
 

尿酮體陽性

常與糖尿病患者、懷孕、缺乏營養、慢性疾病相關,如糖尿病患者感染性休克。還很有可能由嚴重腹瀉、反胃、挨餓、氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒了;服食雙胍類降血糖藥等造成 。
 

尿膽紅素等

 
尿膽紅素、尿膽原、尿膽素關鍵做為新生兒黃疸病症的診斷根據,其結果需綜合性在一起具體指導臨床醫學醫治。該項和尿膽原、尿膽素一同做為新生兒黃疸病症的診斷根據(下表僅作參考)。
 

管性

 
正常尿液中沒有管形,或少許極少數透明管型。尿中發生管形,尤其是顆粒物管形、體細胞管形全是腎臟功能實際性變病的標示,對確診具備關鍵實際意義。
 

透明管型

常見於腎臟功能有輕微或短暫性作用更改時,如運動過量、高燒和心力衰竭時,尿中由此可見小量透明管型;腎臟功能有實際性變病時,由此可見很多透明管型。
 

血細胞管形

常見於亞急性腎炎、亞急性腎小管損傷萎縮、腎出血及腎臟移植亞急性排異。
 

白細胞計數管形

常見於腎臟功能生膿性發炎,如亞急性急性腎盂腎炎、間質性腎炎等。
 

顆粒物管形

常見於腎器質性疾病,如腎炎、藥物中毒造成的腎小管損傷損害。
 

蠟樣管形

常見於危重症腎炎、腎炎末期,它的發生提醒腎臟功能有長期性而比較嚴重的變病。
 

人體脂肪管形

為腎鱗狀上皮細胞脂肪變性的物質,常見於腎炎及脂質性腎炎等。
 

總的來說,尿常規檢查那樣一個簡便易行的查驗,卻給予這般多得資訊內容,非常值得大家努力學習運用。而必須留意的是,恰好是由於尿裡便捷容易得到,這也促使其易影響要素較多,因而,其標本採集的抽取也需需注意。