香港人越來越注重健康，但同時生活壓力大、飲食作息唔規律，令到肥胖同二型糖尿病成為都市常見問題。最近喺醫學界同減重圈子入面，有一款叫 Mounjaro 嘅藥物引起極大迴響。有人話佢係「減重神器」，亦有人話佢對糖尿控制效果驚人。究竟 Mounjaro 係咩來頭？同傳統糖尿藥有咩分別？今日就同大家全面剖析 Mounjaro 嘅作用原理、適用人群同注意事項，等香港嘅讀者朋友可以一文看清。

Mounjaro 嘅雙重激動機制：唔係普通糖尿藥

Mounjaro 嘅學名係 Tirzepatide，佢嘅獨特之處在於同時作用喺 GIP 同 GLP-1 兩種受體。簡單講，Mounjaro 能夠模仿人體自然分泌嘅兩種腸泌素，從而達到雙重控制血糖同食慾嘅效果。相比起傳統只針對 GLP-1 嘅藥物，Mounjaro 嘅降糖同減重效果更加顯著。對於香港好多同時有體重問題嘅糖尿病人嚟講，Mounjaro 提供咗一個全新嘅治療方向。好多臨床研究顯示，使用 Mounjaro 嘅病人平均可以降低糖化血紅素達百分之二以上，同時體重減幅可達十至十五公斤，呢個數字喺糖尿藥嚟講係非常出色。

香港糖尿病人嘅困境：Mounjaro 如何突破瓶頸？

香港嘅糖尿病人經常面臨一個兩難局面：傳統藥物例如二甲雙胍或者磺醯尿素類藥物，雖然可以降糖，但往往會帶嚟體重增加或者低血糖風險。而 Mounjaro 就完全唔同，佢透過中樞神經系統抑制食慾，同時延遲胃排空，令病人自然減少食量。好多用過 Mounjaro 嘅香港用家分享，打針之後明顯覺得冇咁容易肚餓，尤其係對零食同甜品的慾望大減。呢種效果對於成日要喺茶餐廳、快餐店解決三餐嘅打工仔嚟講，真係好有用。當然，Mounjaro 並唔係俾你繼續放肆飲食嘅藉口，而係一個輔助工具，幫助你更容易建立健康嘅飲食習慣。

Mounjaro 使用方法大解構：唔係口服藥，要注射

好多香港讀者第一次聽到 Mounjaro 嘅時候，都會問：「呢隻藥係咪好似普通藥丸咁食？」答案係唔係。Mounjaro 係一種每星期注射一次嘅預填充筆型藥物，用法同胰島素針筆類似，但針頭非常幼細，痛感極低。病人通常會喺肚皮、大髀或者上臂嘅皮下注射 Mounjaro。劑量方面，醫生會由低劑量例如每星期 2.5 毫克開始，讓身體慢慢適應，然後每個月逐步增加至 5 毫克、10 毫克甚至 15 毫克嘅維持劑量。香港而家多間私家醫院同專科診所已經可以處方 Mounjaro，但由於係較新嘅藥物，價錢暫時未算普及，每月療程大約需要數千港元。不過隨著 Mounjaro 喺香港嘅使用越來越廣泛，未來有望納入醫管局藥物名冊或者獲得資助。

食 Mounjaro 有咩副作用？香港人要特別留意嘅地方

任何藥物都有機會引起副作用，Mounjaro 最常見嘅副作用係腸胃不適，包括噁心、嘔吐、腹瀉或者便秘。呢啲症狀通常喺開始用藥或者加劑量嘅時候最明顯，但大多數人會喺幾星期內慢慢適應。為咗減少唔舒服，醫生會建議注射 Mounjaro 當日食清淡啲，避免油膩同辛辣食物。另外，由於 Mounjaro 會延遲胃排空，如果本身有嚴重胃輕癱或者腸道阻塞病史，就唔適合使用。香港夏天天氣炎熱潮濕，注射 Mounjaro 期間要特別留意有冇脫水跡象，因為持續嘔吐或腹瀉會令水分流失加劇。罕見但嚴重嘅副作用包括急性胰腺炎、膽囊疾病同嚴重過敏反應，如果有持續劇烈腹痛、皮膚出疹或者呼吸困難，要即刻睇醫生。

Mounjaro 對比傳統減重藥物：點解更值得考慮？

市面上嘅減重藥物其實唔少，例如舊式嘅安非他命類、或者近年流行嘅奧利司他。但 Mounjaro 嘅出現，可以話係顛覆咗整個肥胖治療領域。相比起奧利司他呢類只係阻隔脂肪吸收嘅藥物，Mounjaro 直接作用喺大腦嘅食慾中樞，效果更強而且副作用更少。好多臨床試驗證實，使用 Mounjaro 嘅肥胖人士平均可以減去百分之十五至二十嘅體重，呢個效果已經非常接近減重手術。對於香港好多體重指數超過三十嘅嚴重肥胖人士，但又未達到做手術嘅標準或者唔想冒手術風險，Mounjaro 提供咗一個非常有效嘅非入侵性選擇。當然，Mounjaro 並唔係神奇子彈，停藥之後如果唔保持飲食同運動，體重仍然有機會反彈。

糖尿與減重雙贏：Mounjaro 對心血管嘅額外好處

好多香港糖尿病人同時有三高問題，即係高血糖、高血壓同高血脂。Mounjaro 嘅另一大賣點，就係佢能夠顯著改善心血管風險因素。研究顯示，使用 Mounjaro 嘅病人，收縮壓平均可以降低五至十毫米汞柱，壞膽固醇同三酸甘油脂都會下降，而好膽固醇則有所提升。呢啲變化對於預防中風、冠心病同心臟衰竭非常重要。香港人工作壓力大、運動量少，心血管疾病一直係主要死因之一。如果有一款藥物能夠同時控制血糖、減輕體重同保護心臟，咁就真係一舉多得。Mounjaro 嘅呢個優勢，令佢成為內分泌科醫生嘅新寵，尤其適合本身已經有心血管疾病或者高風險因素嘅二型糖尿病人。

邊類香港人最適合用 Mounjaro？醫生專業建議

根據內分泌科專科醫生嘅意見，Mounjaro 最適合以下幾類人士：第一，係二型糖尿病患者而且體重指數高於二十三，尤其係用緊其他藥物但血糖仍未達標嘅病人。第二，係單純性肥胖（體重指數高於三十）而沒有任何糖尿病，但已經嘗試過飲食運動控制失敗嘅人士。第三，係同時有糖尿病前期、多囊卵巢綜合症或者脂肪肝嘅病人，因為 Mounjaro 對改善胰島素抵抗特別有效。不過醫生都提醒，Mounjaro 唔適合孕婦、餵母乳嘅媽媽、有甲狀腺髓樣癌個人或家族病史嘅人，以及有嚴重腎病或肝病嘅患者。香港市民如果想試用 Mounjaro，一定要先經過醫生詳細評估，包括抽血檢查甲狀腺功能同胰臟酵素，確保安全先好開始。